肩膀疼痛可以掛骨科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等骨骼肌肉問題均可就診骨科。醫(yī)生可能通過X光、MRI等檢查明確病因，并采取藥物注射、手法復(fù)位或手術(shù)治療。若伴隨上肢麻木或活動(dòng)受限，需優(yōu)先排除頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的牽涉痛。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性肩痛或病因復(fù)雜的患者。對于肩袖撕裂、粘連性關(guān)節(jié)囊炎等頑固性疼痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若夜間痛感明顯加重或存在放射性疼痛，可能需聯(lián)合肌骨超聲評估軟組織病變程度。

3、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科專攻自身免疫性疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病常表現(xiàn)為對稱性肩關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。此類患者需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，治療以免疫抑制劑和生物制劑為主。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對肩關(guān)節(jié)功能障礙提供非藥物干預(yù)。肩袖損傷術(shù)后、凍結(jié)肩恢復(fù)期患者可通過超聲波、沖擊波等物理治療改善活動(dòng)度。康復(fù)師會(huì)設(shè)計(jì)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等針對性方案，幫助重建肩部肌肉協(xié)調(diào)性。

5、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科處理運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的肩部問題。投擲運(yùn)動(dòng)員的盂唇損傷、游泳者的肩峰撞擊綜合征等需通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。該科室同時(shí)提供運(yùn)動(dòng)防護(hù)指導(dǎo)，預(yù)防訓(xùn)練中反復(fù)出現(xiàn)的軟組織勞損。

出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)應(yīng)注意避免提重物或過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。急性期可局部冷敷15-20分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)完善影像學(xué)檢查。日常可進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度拉伸，但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。