動脈粥樣硬化不可控制通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。動脈粥樣硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有早發(fā)心血管疾病史的人群更易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。基因缺陷可能導(dǎo)致脂蛋白代謝異常，使低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積。這種情況需通過基因檢測評估風(fēng)險，并嚴(yán)格進(jìn)行血脂管理。常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片等。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮，酗酒可導(dǎo)致血壓波動，高脂高鹽飲食會加速脂質(zhì)沉積。缺乏運(yùn)動使能量代謝紊亂，這些因素共同促進(jìn)動脈斑塊形成。改善需戒煙限酒，采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。

3、高血壓

持續(xù)高血壓會機(jī)械性損傷血管內(nèi)膜，使脂質(zhì)更易滲入血管壁。血壓超過140/90mmHg時，血管剪切力改變會激活炎癥通路。需通過限鹽、減重配合降壓藥控制，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等藥物。

4、高脂血癥

總膽固醇超過5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過3.4mmol/L時，血管壁吞噬細(xì)胞無法有效清除脂質(zhì)，形成泡沫細(xì)胞堆積。這種情況需要聯(lián)合使用他汀類和膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布片。

5、糖尿病

血糖超過7.0mmol/L會導(dǎo)致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下游離脂肪酸增多，促進(jìn)動脈斑塊不穩(wěn)定。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物。

動脈粥樣硬化患者日常需保持低膽固醇飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或下肢間歇性跛行時需立即就醫(yī)。