兒童甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、心血管系統(tǒng)、骨骼健康、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝功能造成危害。兒童甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體病變等因素引起，需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。

1、生長(zhǎng)發(fā)育障礙

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速骨齡進(jìn)展，導(dǎo)致骨骺提前閉合，表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)停滯。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能使患兒最終身高低于遺傳潛力。部分患兒伴隨體重下降、肌肉消耗等蛋白質(zhì)負(fù)平衡狀態(tài)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合醫(yī)生調(diào)整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片的劑量。

2、心血管系統(tǒng)損害

甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常甚至心力衰竭。患兒可能出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房顫等異常。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片等β受體阻滯劑改善癥狀。

3、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成，長(zhǎng)期甲亢患兒骨密度顯著降低，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為骨痛、脊柱側(cè)彎或病理性骨折。需通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨量，并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒及維生素D滴劑進(jìn)行干預(yù)。

4、神經(jīng)精神異常

患兒常出現(xiàn)注意力不集中、情緒波動(dòng)、焦慮或睡眠障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫或舞蹈樣動(dòng)作。與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有關(guān)。心理評(píng)估量表可輔助診斷，治療需結(jié)合甲亢控制與行為干預(yù)，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。

5、代謝紊亂

基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致多汗、怕熱、易饑餓等癥狀，可能繼發(fā)糖耐量異?；蛱悄虿　；純盒璞苊飧叩怙嬍?，保證充足熱量攝入。定期檢測(cè)血糖及甲狀腺功能，使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片時(shí)需警惕白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝腎功能，避免攝入海帶紫菜等高碘食物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋牛奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。注意觀察患兒情緒變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)荷過(guò)重。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止抗甲狀腺藥物引起的粒細(xì)胞缺乏癥。