治痛風的藥有哪些
治療痛風的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管事件，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和心電圖。對本品過敏或正在使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者禁用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期。服藥期間需每日飲水量不少于2000毫升以預防尿路結(jié)石，嚴重腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者慎用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等。使用前需篩查HLA-B*5801基因以避免嚴重皮膚不良反應(yīng)，初始用藥可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作，建議同時聯(lián)用秋水仙堿預防。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化發(fā)揮抗炎作用，主要用于痛風急性發(fā)作期的疼痛和炎癥控制。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，嚴重骨髓抑制或肝腎功能不全者需減量，禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解痛風急性發(fā)作時的關(guān)節(jié)腫痛。胃腸潰瘍史或心血管疾病患者應(yīng)慎用，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，用藥期間需監(jiān)測腎功能和血壓變化。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除規(guī)范用藥外應(yīng)限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日保持2000-3000毫升飲水量促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，關(guān)節(jié)疼痛緩解48小時后再開始降尿酸治療。定期復查血尿酸、腎功能等指標，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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