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低壓100怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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低壓100毫米汞柱屬于高血壓范疇,可通過(guò)生活方式調(diào)整、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。長(zhǎng)期低壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神壓力、腎臟疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工食品。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,酒精攝入每日不超過(guò)25克。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

2、飲食控制

采用DASH飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果。增加全谷物、低脂乳制品攝入,選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物。限制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油代替動(dòng)物油,每周食用魚(yú)類(lèi)2-3次。減少反式脂肪酸攝入,避免油炸食品和烘焙點(diǎn)心。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣動(dòng)作。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮年齡、合并癥等因素,不可自行調(diào)整劑量。服用降壓藥期間需監(jiān)測(cè)立位血壓,防止體位性低血壓發(fā)生。若出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。高血壓患者應(yīng)每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀需立即就醫(yī)。

建立長(zhǎng)期血壓管理計(jì)劃,將家庭自測(cè)血壓控制在135/85毫米汞柱以下。保持適宜體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9千克/平方米。注意氣候變化對(duì)血壓的影響,寒冷季節(jié)需加強(qiáng)保暖。合并糖尿病或慢性腎病者血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。定期到心血管內(nèi)科隨訪,根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。避免擅自停用降壓藥物,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高。

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