膝蓋半月板二級(jí)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板二級(jí)損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需停止運(yùn)動(dòng)并佩戴護(hù)膝制動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)壓力。可配合冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌力量。日常避免爬樓梯、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期用藥。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復(fù)，每周3-5次。超聲波治療能加速半月板邊緣血腫吸收，配合耦合劑使用效果更佳。脈沖磁療可緩解慢性期疼痛，通常10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)者可能需復(fù)方倍他米松注射液治療。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，注意嚴(yán)格消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖者，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。年輕患者半月板邊緣撕裂可考慮半月板縫合術(shù)。術(shù)后需支具固定4-6周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。

膝蓋半月板二級(jí)損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常行走使用手杖分擔(dān)壓力。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用牛奶、三文魚、西藍(lán)花等。康復(fù)期間定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。