鼻竇炎急性發(fā)作期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
鼻竇炎急性發(fā)作期癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退、發(fā)熱。
鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,常伴有呼吸不暢感。鼻塞程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,需通過鼻腔沖洗或醫(yī)生指導(dǎo)下的減充血?jiǎng)┚徑狻?/p>
鼻腔分泌物呈黃綠色膿性,可能向后倒流至咽部引發(fā)咳嗽。膿涕產(chǎn)生與中性粒細(xì)胞浸潤有關(guān),每日分泌量可達(dá)數(shù)十毫升,擤鼻時(shí)可能帶有血絲,需避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。
受累鼻竇對(duì)應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或壓迫感,上頜竇炎表現(xiàn)為面頰部疼痛,額竇炎引起前額脹痛。疼痛在低頭或咳嗽時(shí)加劇,可能與竇腔內(nèi)壓力變化及三叉神經(jīng)刺激有關(guān),冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫及膿性分泌物阻塞,出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺障礙。多數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降,少數(shù)可能完全喪失嗅覺,通常隨炎癥消退逐漸恢復(fù),持續(xù)超過1個(gè)月需排查并發(fā)癥。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右中低熱,兒童體溫可能更高。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),多伴有畏寒、乏力等全身癥狀,若體溫超過39℃或持續(xù)3天以上,提示可能存在細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。
急性期建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋分泌物,選擇溫?zé)岬哪瞎现唷俸香y耳羹等流質(zhì)飲食避免刺激黏膜。用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次清潔,睡眠時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)引流。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變或頸部僵硬等表現(xiàn)需立即急診處理,避免發(fā)展為顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但應(yīng)避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。
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