鼻息肉可能由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功能異常、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、慢性炎癥：

長(zhǎng)期存在的鼻腔或鼻竇慢性炎癥是鼻息肉形成的主要誘因。慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等疾病會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)充血水腫，黏膜下組織在反復(fù)炎癥刺激下逐漸增生，最終形成息肉樣改變。這類(lèi)患者常伴有持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物增多等癥狀。

2、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期接觸過(guò)敏原，鼻腔黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致黏膜血管通透性增加、腺體分泌亢進(jìn)。這種持續(xù)的過(guò)敏狀態(tài)可能引發(fā)黏膜息肉樣變性，患者多伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等典型過(guò)敏癥狀。

3、遺傳因素：

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這些疾病會(huì)影響呼吸道黏膜的清除功能，導(dǎo)致分泌物滯留和反復(fù)感染。有家族聚集現(xiàn)象的患者，其鼻息肉發(fā)生率較普通人高3-5倍。

4、免疫功能異常：

嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥是鼻息肉的重要病理特征。當(dāng)Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活時(shí)，會(huì)促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞在鼻黏膜浸潤(rùn)，釋放主要堿性蛋白等毒性物質(zhì)，造成組織損傷和修復(fù)異常。這類(lèi)患者常伴有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。

5、阿司匹林不耐受：

阿司匹林三聯(lián)征患者鼻息肉、哮喘、阿司匹林過(guò)敏的鼻息肉發(fā)生率高達(dá)36%-96%。這類(lèi)患者存在花生四烯酸代謝異常，環(huán)氧酶途徑受抑制而脂氧酶途徑活躍，導(dǎo)致白三烯大量生成，引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)和息肉形成。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗可減少炎性分泌物滯留。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，過(guò)敏體質(zhì)者需做好防護(hù)措施。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕黏膜炎癥。合并哮喘或睡眠呼吸暫停的患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，中重度患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。冬季注意保暖預(yù)防感冒，避免用力擤鼻導(dǎo)致息肉脫垂或出血。