慢性不全性腸梗阻的癥狀
慢性不全性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便異常、腸鳴音改變及營養(yǎng)不良。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度不適、中期消化功能紊亂到晚期并發(fā)癥三個階段。
1、腹脹：
腹脹是慢性不全性腸梗阻最常見的早期癥狀，由于腸道內(nèi)容物通過受阻，氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚導(dǎo)致。患者常描述腹部膨隆感，進(jìn)食后加重，可能伴隨間歇性緩解。長期腹脹可能引發(fā)膈肌上抬，影響呼吸功能。
2、腹痛：
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，與腸管蠕動增強試圖克服梗阻有關(guān)。疼痛發(fā)作時可能聽到高調(diào)腸鳴音，緩解期轉(zhuǎn)為隱痛。隨著病情進(jìn)展，疼痛頻率和強度可能增加，但極少出現(xiàn)急性劇痛。
3、排便異常：
患者常見便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便多呈細(xì)條狀或羊糞樣。部分患者有里急后重感，排便后腹痛暫緩。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)糞便中混有黏液，但血便較為罕見。長期排便紊亂可導(dǎo)致肛門墜脹等不適。
4、腸鳴音改變：
聽診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)與減弱交替出現(xiàn)，急性發(fā)作期呈金屬樣高調(diào)音，緩解期則減弱。這種變化反映腸道蠕動功能代償與失代償?shù)姆磸?fù)過程，是區(qū)別于完全性腸梗阻的重要特征。
5、營養(yǎng)不良：
長期梗阻影響營養(yǎng)吸收，患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。維生素B12和鐵吸收障礙可導(dǎo)致舌炎、口角炎，鈣鎂缺乏可能引發(fā)肌肉痙攣。兒童患者可見生長發(fā)育遲緩。
慢性不全性腸梗阻患者需保持少食多餐，選擇低渣、易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免產(chǎn)氣食物。適度腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動，溫水坐浴能緩解肛門不適。建議記錄排便情況和體重變化，定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。維持規(guī)律作息和適度運動有助于改善腸道功能，但應(yīng)避免劇烈腹部運動。心理疏導(dǎo)對緩解因長期病痛導(dǎo)致的焦慮情緒尤為重要。
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