孕期抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或負(fù)罪感等。孕期抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會(huì)支持等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒波動(dòng)、回避社交活動(dòng)、軀體不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。

1、情緒低落

孕期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，表現(xiàn)為無故哭泣、悲觀絕望，甚至對(duì)胎兒健康產(chǎn)生過度擔(dān)憂。這種情緒與普通孕期情緒波動(dòng)不同，往往無法通過自我調(diào)節(jié)緩解。若伴隨注意力下降或思維遲緩，需警惕重度抑郁發(fā)作。建議家屬密切觀察情緒變化，必要時(shí)陪同至精神心理科就診。

2、興趣減退

患者對(duì)既往喜愛的活動(dòng)明顯喪失興趣，包括胎教、育兒準(zhǔn)備等與妊娠相關(guān)的活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可能拒絕產(chǎn)檢或忽視孕期自我護(hù)理，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)疏遠(yuǎn)伴侶的行為。這種癥狀需與妊娠疲勞區(qū)分，典型特征是即使休息后仍無改善。認(rèn)知行為療法和家庭支持對(duì)此癥狀改善效果較好。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理性睡眠改變的區(qū)別在于常伴隨焦慮性失眠。部分患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，白天嗜睡但夜間清醒。持續(xù)睡眠紊亂會(huì)影響胎兒發(fā)育，可嘗試正念冥想改善，重度情況需醫(yī)生評(píng)估后使用妊娠安全類鎮(zhèn)靜藥物。

4、食欲改變

約60%患者出現(xiàn)食欲顯著減退或暴飲暴食，可能引發(fā)妊娠劇吐或體重異常增長(zhǎng)。需注意與妊娠反應(yīng)鑒別，抑郁相關(guān)的食欲障礙通常持續(xù)至孕中期后且伴有進(jìn)食愧疚感。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的膳食計(jì)劃聯(lián)合心理疏導(dǎo)能有效改善此癥狀。

5、自責(zé)或負(fù)罪感

患者常產(chǎn)生不合理的自責(zé)觀念，如認(rèn)為自己不配做母親或可能傷害胎兒。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，這種情況屬于產(chǎn)科急癥。這種癥狀與產(chǎn)前焦慮的短暫擔(dān)心不同，具有持續(xù)性和破壞性特點(diǎn)。需要立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，必要時(shí)住院治療。

孕期抑郁癥的日常護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)減輕孕婦壓力，避免指責(zé)或施壓。建議每周進(jìn)行至少兩次戶外活動(dòng)接觸陽光，參加孕婦學(xué)校課程增加育兒知識(shí)儲(chǔ)備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭，須立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生轉(zhuǎn)診至精神科專科治療。