抑郁癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)身體癥狀，主要有睡眠障礙、食欲改變、軀體疼痛、疲勞乏力、胃腸功能紊亂等。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，但身體癥狀常被忽視，需結(jié)合心理與生理表現(xiàn)綜合判斷。

1、睡眠障礙

抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或睡眠過多。部分患者表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)，醒后仍感疲憊。睡眠障礙可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，尤其是5-羥色胺和褪黑素分泌異常。長(zhǎng)期睡眠問題會(huì)加重情緒低落，形成惡性循環(huán)。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調(diào)節(jié)睡眠，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、食欲改變

部分患者表現(xiàn)為食欲減退、體重下降，另一部分可能出現(xiàn)暴食傾向。下丘腦-垂體軸功能紊亂可能影響?zhàn)囸I素和瘦素分泌，導(dǎo)致進(jìn)食行為異常。伴隨癥狀包括胃部不適、味覺遲鈍等。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，嚴(yán)重食欲減退者可短期使用米氮平片，暴食傾向者需結(jié)合心理治療。

3、軀體疼痛

不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛在抑郁癥中較常見。疼痛可能與中樞敏化有關(guān)，疼痛閾值降低導(dǎo)致軀體不適感放大。臨床常見頸肩部僵硬、非特異性腹痛等癥狀。度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥兼具鎮(zhèn)痛作用，物理治療如經(jīng)顱磁刺激也可能緩解癥狀。

4、疲勞乏力

持續(xù)精力不足是典型表現(xiàn)，患者常描述為"提不起勁"。線粒體功能異常、甲狀腺激素水平變化可能參與該癥狀發(fā)生。輕度活動(dòng)即感疲倦，伴隨注意力減退、工作效率下降。安非他酮緩釋片等藥物可能改善精力狀態(tài)，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和心理能量管理訓(xùn)練效果更佳。

5、胃腸功能紊亂

消化不良、便秘或腹瀉等癥狀較常見，被稱為"第二大腦"的腸神經(jīng)系統(tǒng)與情緒密切相關(guān)。腸道菌群失調(diào)可能通過腦腸軸影響情緒。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣等。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能輔助改善，嚴(yán)重者需使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

抑郁癥的身體癥狀需與器質(zhì)性疾病鑒別，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與情緒變化關(guān)聯(lián)性。保持規(guī)律作息、適度曬太陽、進(jìn)行正念呼吸練習(xí)有助于緩解癥狀。若身體癥狀持續(xù)2周以上且影響生活，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥或安眠藥掩蓋問題。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素B族豐富的全谷物，但營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不能替代專業(yè)治療。