鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎

博禾醫(yī)生
鼻竇CT平掃通常不能完全排除鼻咽癌,但可作為初步篩查手段。鼻咽癌的確診需結(jié)合鼻咽鏡、增強(qiáng)CT或MRI等進(jìn)一步檢查。
鼻竇CT平掃能清晰顯示鼻竇及周?chē)墙Y(jié)構(gòu),對(duì)鼻竇炎、鼻息肉等常見(jiàn)病變有較高診斷價(jià)值。由于鼻咽部軟組織分辨率有限,早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜增厚或微小病灶,易被漏診。對(duì)于存在鼻塞、涕中帶血等高風(fēng)險(xiǎn)癥狀者,即使鼻竇CT平掃未見(jiàn)異常,仍需警惕鼻咽癌可能。
當(dāng)鼻咽癌進(jìn)展至中晚期,CT平掃可能發(fā)現(xiàn)鼻咽部軟組織腫塊、周?chē)琴|(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等典型表現(xiàn)。但此時(shí)腫瘤多已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。部分特殊類(lèi)型鼻咽癌如未分化型癌,生長(zhǎng)隱匿且侵襲性強(qiáng),更易在CT平掃中漏診。
建議長(zhǎng)期鼻部不適或高危人群在鼻竇CT平掃基礎(chǔ)上,配合電子鼻咽鏡檢查及EB病毒血清學(xué)檢測(cè)。日常生活中需避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)放療取得較好療效,定期體檢和癥狀監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
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