雙腎積水嚴(yán)重的后果是什么樣
博禾醫(yī)生
雙腎積水嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能不可逆損傷,主要后果包括腎功能衰竭、尿路感染、腎實(shí)質(zhì)萎縮、高血壓危象及尿毒癥。
長期腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。腎單位逐漸壞死纖維化,最終引發(fā)慢性腎功能衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需依賴透析或腎移植維持生命。
積水使尿液滯留成為細(xì)菌培養(yǎng)基,易誘發(fā)腎盂腎炎、膿腎等嚴(yán)重感染。反復(fù)感染可加速腎功能惡化,伴隨寒戰(zhàn)高熱、腰痛、膿尿等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染性休克。
腎盂持續(xù)高壓壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球硬化。影像學(xué)檢查可見腎臟體積縮小,皮質(zhì)髓質(zhì)分界模糊。此過程不可逆,最終形成"無功能腎"。
腎缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起頑固性高血壓。急進(jìn)型高血壓可導(dǎo)致眼底出血、心力衰竭等急癥,需緊急降壓治療。
終末期表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識(shí)障礙等全身中毒癥狀。體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積,需通過血液凈化替代腎臟功能。
對(duì)于雙腎積水患者,需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆等。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量控制在1500毫升左右。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,評(píng)估積水改善情況。
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