多動癥不僅表現(xiàn)為多動
博禾醫(yī)生
多動癥一般是指注意缺陷多動障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。注意缺陷多動障礙主要有注意力缺陷型、多動沖動型和混合型三種類型。
注意力缺陷型主要表現(xiàn)為注意力難以集中,容易分心,做事粗心大意,經常丟三落四。這類患者可能無法完成作業(yè)或工作任務,經常忘記日常活動安排。注意力缺陷型患者通常沒有明顯的多動表現(xiàn),容易被忽視。治療上可采用行為干預訓練,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。
多動沖動型主要表現(xiàn)為活動過度,坐立不安,經常在不適當?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老?。這類患者話多,難以安靜玩耍,經常打斷他人談話或活動。多動沖動型患者可能伴有攻擊性行為。治療上可采用認知行為療法,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊。
混合型同時具有注意力缺陷和多動沖動的表現(xiàn),是最常見的類型。這類患者既有注意力不集中的問題,又有活動過度和沖動行為。混合型患者的學習和社會功能受損往往更為嚴重。治療上需要綜合采用行為干預、藥物治療等方法,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯控釋片。
注意缺陷多動障礙還可能表現(xiàn)為情緒調節(jié)困難,容易發(fā)脾氣或情緒波動大。部分患者存在學習困難,特別是閱讀和數(shù)學方面。有些患者會出現(xiàn)社交問題,難以與同齡人建立和維持友誼。這些表現(xiàn)可能與執(zhí)行功能受損有關。
注意缺陷多動障礙常與其他精神障礙共病,如對立違抗障礙、品行障礙、焦慮障礙和抑郁障礙等。共患病會使臨床表現(xiàn)更加復雜,治療難度增加。評估時需要考慮共患病的可能性,治療上可能需要聯(lián)合用藥,如必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片治療共病焦慮。
注意缺陷多動障礙患者應注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。家長和老師應給予患者更多理解和耐心,避免過度批評。建議定期復診,根據病情變化調整治療方案。適當?shù)捏w育鍛煉有助于改善癥狀,但應避免過度刺激的活動。
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