胸腔積液的護理要點是什么
胸腔積液的護理要點主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、合理飲食、心理疏導、遵醫(yī)囑用藥等。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，可能由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取半臥位或患側臥位，利于積液引流和呼吸功能改善。定時翻身拍背促進痰液排出，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免劇烈咳嗽導致胸痛加重，咳嗽時可用手按壓患側胸部減輕疼痛。
2、監(jiān)測生命體征
每日測量體溫、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度，發(fā)熱患者需增加監(jiān)測頻次。觀察呼吸深度和節(jié)律變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生。記錄24小時出入量，特別注意尿量變化以評估心腎功能。
3、合理飲食
給予高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚湯、蒸蛋、藕粉等。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。少量多餐減輕胃腸負擔，營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、心理疏導
解釋胸腔穿刺等操作的必要性和安全性，消除患者恐懼感。指導采用腹式呼吸訓練緩解焦慮，播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力。鼓勵家屬陪伴，建立社會支持系統(tǒng)，必要時請心理科會診。
5、遵醫(yī)囑用藥
細菌性胸膜炎需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片等抗生素。結核性胸膜炎應堅持服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，嚴禁自行調(diào)整利尿劑用量。
胸腔積液患者應保證每日飲水量1500-2000毫升，心功能不全者需遵醫(yī)囑限水。保持室內(nèi)空氣清新，溫度維持在22-24攝氏度?；謴推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動，避免提重物和劇烈活動。定期復查胸片或超聲，出現(xiàn)胸悶加重、發(fā)熱不退等情況需立即就醫(yī)。注意觀察藥物不良反應，服用利尿劑期間多進食香蕉、橙子等富鉀食物。
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