慢性胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、乏力等。慢性胸膜炎通常由結(jié)核感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、胸部外傷等因素引起，可通過藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胸痛

胸痛是慢性胸膜炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或變換體位時疼痛加重。疼痛多位于病變側(cè)胸壁，可能與炎癥刺激胸膜神經(jīng)有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎患者胸痛可能伴隨午后低熱，細菌性胸膜炎則可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。胸痛程度與胸腔積液量不一定成正比，少量積液也可能引發(fā)劇烈疼痛。

2、呼吸困難

呼吸困難通常隨胸腔積液量增加而逐漸加重，患者感覺呼吸費力、氣促。大量積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺不張時，可能出現(xiàn)端坐呼吸。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的惡性胸水進展較快，呼吸困難癥狀更為明顯。部分患者夜間平臥時癥狀加重，需要墊高枕頭才能入睡。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，因胸膜受刺激引起反射性咳嗽。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)血絲痰，合并肺部感染時痰量增多呈膿性?？人栽谝归g或晨起時較為頻繁，寒冷刺激可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛加劇和體力消耗。

4、發(fā)熱

發(fā)熱常見于感染性胸膜炎，體溫多在38-39℃之間。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱伴盜汗，細菌性胸膜炎可出現(xiàn)稽留高熱。腫瘤或自身免疫性疾病引起的胸膜炎可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱時可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

5、乏力

乏力與慢性炎癥消耗、營養(yǎng)攝入不足有關(guān)，患者易感疲倦、活動耐力下降。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)明顯消瘦，惡性腫瘤患者可能伴隨食欲減退。長期胸痛和呼吸困難會影響睡眠質(zhì)量，加重疲勞感。部分患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒問題。

慢性胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如雞蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激食物和過量食鹽攝入?；謴?fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。定期復(fù)查胸片或超聲監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核或抗感染療程。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。