結腸癌患者的治療工作
博禾醫(yī)生
結腸癌患者的治療方式主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結腸癌是發(fā)生在結腸部位的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于提高生存率。
手術治療是結腸癌的主要治療手段,適用于早期和部分中晚期患者。常見的手術方式包括結腸癌根治術、腹腔鏡手術和機器人輔助手術。結腸癌根治術通過切除腫瘤及周圍淋巴結達到治療目的。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合部分符合條件的患者。機器人輔助手術操作更精準,但費用較高。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切觀察。
化學治療常用于手術前后的輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和伊立替康注射液?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應。術前新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后輔助化療可降低復發(fā)風險。對于轉移性結腸癌,化療可延長生存期并改善生活質量。
放射治療主要用于直腸癌的輔助治療,結腸癌應用相對較少。術前放療可使腫瘤縮小,提高保肛率。術后放療可降低局部復發(fā)風險。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應等副作用。調強放療和容積旋轉調強放療等精準放療技術可減少周圍正常組織損傷。放療常與化療聯(lián)合應用,發(fā)揮協(xié)同作用。
靶向治療針對特定基因突變發(fā)揮作用,適用于晚期結腸癌患者。常用靶向藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液和瑞戈非尼片。靶向治療需進行基因檢測確定適用人群。貝伐珠單抗通過抑制血管生成發(fā)揮作用,西妥昔單抗針對EGFR突變有效。靶向治療可能引起高血壓、皮疹等不良反應,但總體耐受性優(yōu)于化療。
免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復缺陷的晚期結腸癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。治療前需進行PD-L1表達和MSI狀態(tài)檢測。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測。
結腸癌患者在治療期間應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維。避免高脂肪、高鹽和腌制食品。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等,有助于增強體質。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復查監(jiān)測病情變化。治療期間出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。
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