齲齒的常見癥狀概括
齲齒的常見癥狀主要包括牙齒敏感、牙面黑斑、齲洞形成、食物嵌塞及自發(fā)疼痛。齲齒是牙體硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，根據(jù)病程可分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段。
1、牙齒敏感
早期齲齒表現(xiàn)為牙齒對冷熱酸甜刺激的短暫敏感，釉質(zhì)表層脫礦導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露。進(jìn)食冰淇淋或檸檬等食物時(shí)可能出現(xiàn)一過性酸痛，清潔牙齒時(shí)可觀察到牙面白堊色改變。使用含氟牙膏刷牙有助于再礦化，嚴(yán)重時(shí)需采用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行專業(yè)脫敏。
2、牙面黑斑
齲損進(jìn)展后牙面出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn)，常見于磨牙咬合面窩溝或鄰面接觸區(qū)。色素沉著是細(xì)菌代謝產(chǎn)物與牙齒礦物質(zhì)反應(yīng)的結(jié)果，可能伴隨粗糙感。此時(shí)可通過滲透樹脂修復(fù)技術(shù)干預(yù)，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為實(shí)質(zhì)性缺損。
3、齲洞形成
牙體組織持續(xù)脫礦會(huì)導(dǎo)致明顯齲洞，患者舌舔可感知凹陷，探診時(shí)有軟腐質(zhì)。中齲階段常引起進(jìn)食后短暫疼痛，尤其攝入黏性食物時(shí)癥狀加重。臨床多采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療，需徹底清除腐質(zhì)防止繼發(fā)齲。
4、食物嵌塞
鄰面齲會(huì)導(dǎo)致牙齒鄰接關(guān)系破壞，進(jìn)食纖維性食物如肉類、芹菜時(shí)易發(fā)生嵌塞。長期食物滯留會(huì)加速齲病發(fā)展并誘發(fā)牙齦炎癥。使用牙線清理時(shí)可發(fā)現(xiàn)鄰面粗糙或勾拉感，需通過鄰面去腐后恢復(fù)解剖形態(tài)。
5、自發(fā)疼痛
深齲接近牙髓時(shí)出現(xiàn)無刺激的自發(fā)性鈍痛，夜間平臥可能加重，提示可能已引發(fā)牙髓炎。疼痛常放射至同側(cè)頭部，冷熱刺激會(huì)延長疼痛持續(xù)時(shí)間。這種情況需進(jìn)行根管治療，配合使用丁香油氧化鋅暫封材料緩解癥狀。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。減少高糖飲食攝入頻率，餐后可用含氟漱口水含漱。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充維護(hù)牙體健康。
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