慢性腎炎的注意事項(xiàng)是什么
慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期復(fù)查及謹(jǐn)慎用藥。慢性腎炎是腎小球疾病的常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，需長(zhǎng)期管理以防止腎功能惡化。
1、控制血壓
高血壓會(huì)加速腎小球硬化，患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。減少鈉鹽攝入有助于降壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
2、限制蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、魚(yú)肉等。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。可搭配復(fù)方α-酮酸片輔助治療。
3、預(yù)防感染
感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，需注意口腔衛(wèi)生、避免受涼。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生，禁用活疫苗。
4、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，觀察血肌酐、尿素氮及尿蛋白變化。若出現(xiàn)泡沫尿增多、下肢水腫加重需立即就診。24小時(shí)尿蛋白定量是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。
5、謹(jǐn)慎用藥
避免自行服用含馬兜鈴酸的中草藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，優(yōu)先選擇格列喹酮片等經(jīng)腎排泄較少的降糖藥。
慢性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。飲食以低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為原則，可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖。若出現(xiàn)明顯乏力、食欲下降等癥狀，提示可能進(jìn)入腎功能不全期，需及時(shí)腎內(nèi)科就診評(píng)估。
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