糖尿病足部的保健護(hù)理
糖尿病足部護(hù)理需通過控制血糖、日常清潔檢查、選擇合適鞋襪、避免外傷及定期就醫(yī)等方式綜合管理。糖尿病足主要由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)血管病變引發(fā)，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)。高血糖會損傷周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、日常清潔檢查
每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，避免燙傷。清洗后徹底擦干趾縫，防止真菌感染。檢查足底、趾間是否有紅腫、破潰或胼胝，視力不佳者可借助鏡子或家屬協(xié)助。發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時處理，禁止自行修剪硬繭或使用腐蝕性藥物。
3、選擇合適鞋襪
穿著透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免窄尖鞋或高跟鞋。新鞋初次穿著不超過2小時，逐步適應(yīng)。襪子需每日更換，接縫處朝外以減少摩擦。嚴(yán)重神經(jīng)病變患者可使用定制減壓鞋墊，分散足底壓力，預(yù)防潰瘍發(fā)生。
4、避免外傷
禁止赤足行走，遠(yuǎn)離高溫源如電熱毯、暖水袋。修剪指甲應(yīng)平直，勿過短。冬季注意保暖但避免烤火，使用保濕霜防止皸裂。若出現(xiàn)傷口，用無菌敷料覆蓋并盡早就醫(yī)，禁止自行涂抹藥膏或膠布封閉。
5、定期就醫(yī)
每3-6個月至內(nèi)分泌科或足病?？茩z查，評估神經(jīng)敏感性、血管搏動及足部畸形。已出現(xiàn)潰瘍者需每周清創(chuàng)換藥，必要時行血管造影或負(fù)壓引流治療。合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等，嚴(yán)重缺血可能需血管介入手術(shù)。
糖尿病足護(hù)理需長期堅(jiān)持，患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血脂。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，臥床者抬高下肢減輕水腫。家屬需協(xié)助觀察足部變化，外出攜帶急救聯(lián)系方式。若發(fā)現(xiàn)足部發(fā)黑、惡臭或全身發(fā)熱，須立即急診處理，避免截肢風(fēng)險。
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