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心律失常的常見病因是什么

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#心律失常#常見病

心律失常的常見病因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死?;驒z測有助于診斷,治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)易出現(xiàn)室性早搏心力衰竭患者常見房顫。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或采取射頻消融術(shù)等介入治療。

3、代謝紊亂

低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)干擾心肌細(xì)胞電生理特性。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高也可誘發(fā)房顫。糾正電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。糖尿病患者血糖波動(dòng)大時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,需優(yōu)化降糖方案。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)室性心律失常,表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀。某些抗抑郁藥、抗生素也可能延長QT間期。酒精、咖啡因過量攝入會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射利多卡因注射液拮抗。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過度興奮如情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。更年期女性因激素變化常有心悸癥狀??赏ㄟ^生活方式調(diào)整改善,必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測血壓、心率變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦或暈厥,須立即就醫(yī)。

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