糖尿病低血糖不要輕視如何預(yù)防
博禾醫(yī)生
糖尿病低血糖需要高度重視,可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調(diào)整降糖藥物、定時(shí)定量進(jìn)食、隨身攜帶含糖食品、避免空腹運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。
糖尿病患者應(yīng)每日多次監(jiān)測血糖,尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。餐前、餐后2小時(shí)、睡前及凌晨3點(diǎn)是關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)。持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖。血糖值低于3.9毫摩爾每升時(shí)需立即處理,記錄低血糖發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,避免自行增減劑量。胰島素注射需精準(zhǔn)計(jì)算劑量,注意注射部位輪換。格列本脲片、格列美脲片等磺脲類藥物容易引發(fā)延遲性低血糖,腎功能不全者需減量。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。
保持每日三餐定時(shí),兩餐間隔不超過5小時(shí)。碳水化合物攝入需均勻分配,每餐搭配適量蛋白質(zhì)和膳食纖維。睡前血糖低于5.6毫摩爾每升時(shí)應(yīng)加餐,可選擇無糖酸奶配燕麥片或半片全麥面包。外出就餐需注意隱藏糖分,避免酒精與降糖藥同服。
糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片、方糖、果汁等快速升糖食品。發(fā)生心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即食用15-20克糖類食物,15分鐘后復(fù)測血糖。駕駛或運(yùn)動(dòng)前需備好應(yīng)急食品,警惕無感知性低血糖導(dǎo)致的意外風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)檢測血糖,低于5.6毫摩爾每升需先加餐。避免胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng),餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)較安全。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料,運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖至睡前。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)延遲性低血糖,需特別注意夜間監(jiān)測。
糖尿病患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí),制作包含病情說明的急救卡隨身攜帶。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持作息規(guī)律,避免過度勞累,戒煙限酒有助于穩(wěn)定血糖。出現(xiàn)頻繁低血糖或嚴(yán)重意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)排查病因。
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