中耳炎的癥狀和治療
中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳內(nèi)流膿等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起，部分患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
1、耳痛
耳痛是中耳炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)耳部持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，嬰幼兒可能通過抓耳、哭鬧表達(dá)不適。細(xì)菌感染引起的急性化膿性中耳炎疼痛較劇烈，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物緩解。若鼓膜穿孔后膿液排出，疼痛常會減輕。
2、聽力下降
中耳炎會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患者可能感覺耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)或需要調(diào)高音量。滲出性中耳炎因鼓室積液可出現(xiàn)隨體位變化的聽力波動。慢性中耳炎可能造成聽骨鏈破壞，需通過鼓室成形術(shù)等手術(shù)修復(fù)。急性期可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3、耳內(nèi)流膿
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色或帶血性膿液分泌，慢性者可能反復(fù)流膿伴臭味。需用生理鹽水清洗外耳道后，局部滴注鹽酸左氧氟沙星滴耳液。長期不愈的膽脂瘤型中耳炎需手術(shù)清除病灶，防止顱內(nèi)并發(fā)癥。
4、發(fā)熱
兒童急性中耳炎常伴隨38℃以上高熱，與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。除針對耳部治療外，可配合使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因，必要時行腺樣體切除術(shù)。
5、平衡障礙
中耳炎癥波及內(nèi)耳時可能出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐等前庭癥狀。迷路瘺管患者轉(zhuǎn)頭時可誘發(fā)短暫眩暈，需通過顳骨CT確診。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或污水入耳，急性期可用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁础ｏ嬍骋饲宓?，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免辛辣刺激食物。游泳時建議使用防水耳塞，感冒期間注意保持鼻腔通暢。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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