勃起功能障礙的癥狀主要有勃起不堅(jiān)、勃起維持困難、性欲減退、射精異常、心理壓力增大等。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活、晨勃減少或消失、性交時(shí)焦慮緊張等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、勃起不堅(jiān)

勃起不堅(jiān)指陰莖勃起硬度不足以插入陰道，可能與動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致海綿體供血不足有關(guān)?；颊叱０殡S下肢發(fā)冷、間歇性跛行等血管癥狀。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流，或使用前列地爾注射液進(jìn)行陰莖海綿體注射治療。日常需控制血壓血糖，避免高脂飲食。

2、勃起維持困難

勃起維持困難表現(xiàn)為性交中途疲軟，常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在手腳麻木、排尿異常等神經(jīng)損傷癥狀。治療需先控制原發(fā)病，可配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起。建議患者戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

3、性欲減退

性欲減退多與睪酮水平降低相關(guān)，中老年男性可能出現(xiàn)潮熱、體毛減少等雄激素缺乏表現(xiàn)。確診需檢測(cè)血清睪酮，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。甲狀腺功能減退、抑郁癥等疾病也會(huì)導(dǎo)致性欲下降，需排查原發(fā)病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。

4、射精異常

部分患者合并早泄或延遲射精，常見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮或脊髓損傷患者。早泄可局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度，嚴(yán)重者服用達(dá)泊西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。反向射精等特殊情況需排查糖尿病或前列腺手術(shù)史。建議夫妻共同參與行為療法訓(xùn)練。

5、心理壓力增大

多次失敗后產(chǎn)生的預(yù)期焦慮會(huì)形成惡性循環(huán)，表現(xiàn)為回避親密接觸、情緒低落等。這類(lèi)患者晨勃往往正常，可通過(guò)心理咨詢(xún)聯(lián)合疏肝解郁膠囊治療。伴侶的理解支持尤為重要，應(yīng)避免責(zé)備施壓。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)和正念訓(xùn)練能緩解焦慮癥狀。

勃起功能障礙患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，避免過(guò)度勞累和熬夜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血管功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用壯陽(yáng)保健品。建議伴侶共同參與治療過(guò)程，建立積極健康的性觀念。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨胸痛、視力模糊等全身癥狀，需立即到泌尿外科或男科就診排查心血管疾病等嚴(yán)重病因。