雄激素與前列腺增生的關(guān)系
雄激素對前列腺增生起著至關(guān)重要的作用。研究表明，患有明顯的前列腺增生患者，血清雄激素水平上升的同時(shí)，雄激素的受體也增加，隨著年齡的增長前列腺增生，與持續(xù)的雄激素刺激作用密切相關(guān)。
雄激素能以促進(jìn)前列腺細(xì)胞的絲綢分裂，在促進(jìn)前列腺生長、保持結(jié)構(gòu)和功能的完整性方面發(fā)揮著重要作用。雄激素缺乏時(shí)，如去勢或其他疾病導(dǎo)致睪丸功能喪失，患者的前列腺不發(fā)育、萎縮、功能減退。如果能及時(shí)補(bǔ)充外源性雄激素，可以促進(jìn)前列腺的生長，恢復(fù)原狀和功能。
在前列腺組織中，雄激素的主要作用方式是通過5α—還原酶的作用，由睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮而對其靶細(xì)胞產(chǎn)生作用，比如5α—還原酶缺乏或雄激素受體變異的人，就不會發(fā)生前列腺增生。服用5α-還原酶抑制劑，使睪酮無法轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可減輕約1/3患者的前列腺重量。前列腺增生患者在應(yīng)用促黃體激素釋放激素困擾劑后，抑制下丘腦-垂體軸，使患者前列腺萎縮，體積減小，降低腺上皮柱狀細(xì)胞的高度，同時(shí)大部分患者的排尿異常癥狀減輕，尿流率也有所改善。如中斷治療，這些癥狀又會出現(xiàn)。雄激素的撤退對增生前列腺的作用進(jìn)一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關(guān)系。
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