敗血癥的癥狀和臨床表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
敗血癥是一種嚴重感染性疾病,若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀,需要立即就醫(yī)診治,以避免危及生命。敗血癥的臨床表現(xiàn)包括全身感染癥狀及器官功能損害,應及早識別并采取針對性措施。
1、全身感染表現(xiàn)
敗血癥常以高熱38℃以上或體溫過低36℃以下為典型癥狀,伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等。部分患者可能出現(xiàn)心率加快、呼吸急促,尤其是休克狀態(tài)時會有明顯表現(xiàn)。這些癥狀是機體對病原體感染的急性免疫反應,因感染擴散全身導致嚴重發(fā)炎。
2、器官功能異常
敗血癥可能影響多個器官,如皮膚蒼白、發(fā)紫,提示組織缺氧;尿量減少或無尿,警惕腎功能惡化。若病情進展,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肝功能衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)受累時,患者可能表現(xiàn)為頭痛、譫妄甚至意識喪失。這些表現(xiàn)需要臨床檢驗指標的支持,如白細胞嚴重升高或降低、血乳酸升高等。
3、局部感染來源
敗血癥常由感染擴散引起,例如肺炎、尿路感染、腹腔感染或術后切口感染等。這些感染一般會有局部癥狀,例如咳嗽、尿痛或明顯傷口紅腫,但如果處理不及時,病原體會擴散至全身,導致敗血癥的發(fā)生。
面對敗血癥的高風險特性,早期識別和規(guī)范治療尤為關鍵。一旦高熱且伴隨著嚴重乏力、尿量減少等癥狀或任何感染的惡化跡象,應立即去醫(yī)院進行詳細檢查和對癥治療。治療通常包括感染源控制如手術引流、抗生素治療如美羅培南、萬古霉素、頭孢曲松以及支持療法如補液維持循環(huán)功能,針對感染來源明確用藥可提升治療效果。同時,日常生活中應注意增強免疫力,避免感染源暴露,如佩戴防護口罩、關注食品安全等,這是預防敗血癥的重要環(huán)節(jié)。
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