雌激素三項(xiàng)檢查主要包括雌二醇、雌三醇和雌酮三項(xiàng)指標(biāo)，用于評(píng)估卵巢功能、監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)及診斷相關(guān)內(nèi)分泌疾病。

一、雌二醇

雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素，反映卵泡發(fā)育成熟度與排卵功能。檢查該指標(biāo)可輔助診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，其數(shù)值波動(dòng)與月經(jīng)周期密切相關(guān)。在輔助生殖技術(shù)中常用于監(jiān)測(cè)促排卵治療效果，異常升高可能提示卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性雌二醇水平持續(xù)低下需警惕骨質(zhì)疏松加速。

二、雌三醇

雌三醇作為妊娠期特有雌激素，通過(guò)胎兒-胎盤(pán)單位共同合成。孕晚期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎盤(pán)功能狀態(tài)，數(shù)值急劇下降可能預(yù)示胎兒窘迫。用于篩查胎兒腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不良及染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者具有胎兒安危預(yù)警價(jià)值。需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查進(jìn)行綜合判斷。

三、雌酮

雌酮主要由腎上腺皮質(zhì)和脂肪組織轉(zhuǎn)化產(chǎn)生，絕經(jīng)后成為體內(nèi)主要雌激素來(lái)源。肥胖人群雌酮水平升高與子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，可作為乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)可能出現(xiàn)病理性升高，需結(jié)合皮質(zhì)醇檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。

檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期急性出血階段，停用含雌激素類(lèi)藥物至少三天。采血當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)。根據(jù)臨床需要選擇月經(jīng)周期特定時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)，結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲影像及其他激素水平進(jìn)行綜合解讀。存在月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗或異常出血癥狀時(shí)應(yīng)完善此項(xiàng)檢查，育齡女性備孕前可通過(guò)該檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)有助于及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌代謝異常，建立個(gè)性化健康管理方案。