牙齒松動了是拔掉好還是留著好
牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，保留天然牙是優(yōu)先選擇，但嚴(yán)重松動或感染無法控制時(shí)需拔除。主要考慮牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷三類原因，對應(yīng)治療包括牙周基礎(chǔ)治療、固定術(shù)、調(diào)頜等。
1. 牙周炎導(dǎo)致松動
牙周炎是成人牙齒松動最常見原因，細(xì)菌感染破壞牙槽骨和牙齦組織。輕度松動通過齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療可穩(wěn)定牙齒，配合鹽酸米諾環(huán)素等局部用藥控制感染。中重度松動需增加牙周夾板固定，骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。日常使用含氯己定漱口水，巴氏刷牙法清潔牙齦緣。
2. 外傷性松動
摔倒撞擊或咬硬物造成的牙齒松動，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行彈性纖維夾板固定4-8周。拍攝X線片確認(rèn)牙根是否折斷，未傷及牙髓的輕度移位可觀察3個(gè)月，多數(shù)能自行穩(wěn)固。伴隨牙冠折斷需樹脂修復(fù)，露髓則需根管治療。外傷后避免用患牙咀嚼，定期復(fù)查牙髓活力。
3. 咬合創(chuàng)傷引發(fā)松動
長期夜磨牙或牙齒排列不齊導(dǎo)致異常咬合力，可能造成個(gè)別牙齒漸進(jìn)性松動。通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)、制作硬質(zhì)頜墊分散咬合力，正畸治療糾正錯(cuò)位牙。頑固性松動可聯(lián)合牙周治療，使用二氧化鋯全冠修復(fù)缺損牙體。建議每半年檢查咬合關(guān)系，避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。
保留天然牙能維持咀嚼功能和牙槽骨高度，但Ⅲ度以上松動伴垂直向動度或根尖周大面積陰影的患牙，拔除后3-6個(gè)月種植修復(fù)是更優(yōu)方案。無論選擇何種處理方式，定期口腔檢查和專業(yè)潔治是預(yù)防牙齒松動的關(guān)鍵措施，發(fā)現(xiàn)松動及時(shí)干預(yù)能顯著提高保留成功率。
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