新生兒血小板減少性紫癜的病因是什么
新生兒血小板減少性紫癜可能由母體抗體傳遞、宮內(nèi)感染、遺傳性血小板功能障礙、免疫系統(tǒng)異常及藥物因素等原因引起。
1、母體抗體傳遞：
母體自身免疫性疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜，其產(chǎn)生的抗血小板抗體會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒血小板。這類患兒需監(jiān)測血小板計數(shù)，嚴(yán)重時需靜脈注射免疫球蛋白或輸注血小板。
2、宮內(nèi)感染：
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可抑制胎兒骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。感染相關(guān)紫癜需針對原發(fā)病進行抗病毒治療，同時輔以血小板輸注支持。
3、遺傳性疾病：
如Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳性血小板缺陷疾病，表現(xiàn)為血小板體積減小伴功能障礙。此類患兒需基因檢測確診，治療包括造血干細(xì)胞移植及預(yù)防性抗生素使用。
4、免疫系統(tǒng)異常：
新生兒同種免疫性血小板減少癥因母嬰血小板抗原不合引發(fā)，胎兒血小板被母體抗體破壞。確診需檢測特異性抗體，治療以免疫球蛋白和血小板輸注為主。
5、藥物因素：
妊娠期使用噻嗪類利尿劑、奎寧等藥物可能通過胎盤影響胎兒血小板生成。藥物誘導(dǎo)性紫癜需立即停用可疑藥物，必要時進行血漿置換治療。
對于確診新生兒血小板減少性紫癜的患兒，哺乳期母親應(yīng)避免進食可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物；保持嬰兒皮膚清潔避免磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔；定期監(jiān)測血小板計數(shù)及出血傾向，接種疫苗前需評估免疫功能。母乳喂養(yǎng)期間母親需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充富含維生素K的綠葉蔬菜促進凝血功能恢復(fù)。
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