雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能提示惡性腫瘤或感染性疾病。雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、真菌感染、轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性肺癌等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)特征及病理檢查進(jìn)一步評估。

雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)常見于慢性炎癥或既往感染遺留的瘢痕性改變，如肺結(jié)核愈合后形成的鈣化灶、真菌性肉芽腫等。此類結(jié)節(jié)通常體積較小、邊緣光滑、生長緩慢，無需特殊治療，但需定期隨訪胸部CT觀察變化。部分患者可能與職業(yè)暴露相關(guān)，如長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致肺組織增生性反應(yīng)，此時(shí)脫離致病環(huán)境并配合抗纖維化治療有助于控制進(jìn)展。

若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象，或短期內(nèi)快速增大，需警惕肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能。原發(fā)性肺腺癌常表現(xiàn)為多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，而轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)多分布于肺外周帶。此類情況需通過穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)，早期手術(shù)切除或靶向治療可改善預(yù)后。特殊感染如隱球菌病、曲霉菌病也可能導(dǎo)致多發(fā)性結(jié)節(jié)，需結(jié)合血清學(xué)檢查和抗感染治療綜合判斷。

建議患者攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及動態(tài)變化制定隨訪或干預(yù)方案。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少呼吸道刺激，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查。