肝癌發(fā)現(xiàn)為什么通常是晚期 早期肝癌的這些癥狀很隱蔽
肝癌通常在晚期被發(fā)現(xiàn)主要與早期癥狀隱蔽、缺乏特異性篩查手段、肝臟代償能力強(qiáng)等因素有關(guān)。早期肝癌可能表現(xiàn)為食欲減退、右上腹隱痛、疲勞乏力、體重下降、皮膚瘙癢等非典型癥狀。
1、癥狀隱蔽：
早期肝癌癥狀多不典型，常表現(xiàn)為消化道不適如食欲不振、惡心等，易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，只有當(dāng)腫瘤增大壓迫肝包膜時才會出現(xiàn)明顯疼痛，此時多已進(jìn)入中晚期。
2、篩查不足：
我國肝癌高危人群定期篩查率不足30%。肝癌早期缺乏特異性腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白檢測存在約30%假陰性。普通體檢腹部超聲對小于2厘米的病灶檢出率僅60%，容易漏診微小病灶。
3、代償能力強(qiáng)：
肝臟具有強(qiáng)大再生和代償功能，即使70%肝組織受損仍能維持基本功能。早期肝癌患者肝功能檢查往往顯示正常，導(dǎo)致病情被忽視。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、腹水等典型癥狀時，肝損害已達(dá)75%以上。
4、基礎(chǔ)疾病掩蓋：
90%肝癌患者合并乙肝病毒感染，慢性肝炎的乏力、肝區(qū)不適等癥狀與早期肝癌重疊。肝硬化患者更易將新發(fā)癥狀歸咎于原有疾病，延誤腫瘤診斷時機(jī)。
5、認(rèn)知誤區(qū)：
公眾普遍認(rèn)為"有癥狀才就醫(yī)"，而肝癌早期多無癥狀。部分患者出現(xiàn)體重下降、皮膚瘙癢等全身癥狀時，常優(yōu)先就診于其他科室，平均延誤診斷時間達(dá)4-6個月。
建議肝癌高危人群每6個月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療。保持規(guī)律作息，避免霉變食物，控制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退、不明原因消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診肝膽外科，40歲以上人群建議將肝臟彩超納入常規(guī)體檢項目。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)，太極拳等舒緩運動可改善肝臟微循環(huán)。
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