化膿性扁桃體炎如何檢查 揭曉化膿性扁桃體炎的檢查項目
化膿性扁桃體炎的檢查項目主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、C反應蛋白檢測和影像學檢查。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察扁桃體腫大程度、充血情況及膿性分泌物分布。典型表現(xiàn)為雙側扁桃體表面覆蓋黃白色膿點或膿苔,伴隨下頜角淋巴結腫大壓痛。檢查時需使用壓舌板充分暴露咽部,評估扁桃體是否達到三度腫大標準。
通過靜脈采血分析白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例。化膿性感染時白細胞總數(shù)常超過10×10?/L,中性粒細胞比例多高于75%,部分患者可見核左移現(xiàn)象。該檢查能鑒別病毒性與細菌性感染,為抗生素使用提供依據(jù)。
用無菌棉簽擦拭扁桃體分泌物進行細菌培養(yǎng),可明確致病菌種類。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。培養(yǎng)結果需48-72小時出具,同時進行藥敏試驗指導臨床用藥選擇。
通過血清學檢查反映機體炎癥程度。細菌感染時C反應蛋白數(shù)值通常大于50mg/L,其升高幅度與感染嚴重程度呈正相關。該指標可用于評估治療效果,有效抗生素治療后會顯著下降。
對于反復發(fā)作或疑似并發(fā)癥患者,需進行頸部CT或超聲檢查。CT能清晰顯示扁桃體周圍膿腫形成及深部組織浸潤情況,超聲則用于評估淋巴結化膿性改變。影像學檢查主要針對高熱不退、張口受限等重癥病例。
確診化膿性扁桃體炎后應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇溫涼流質或半流質食物,避免辛辣刺激。急性期需臥床休息,保證每日飲水2000毫升以上?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,增強黏膜修復能力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即復診,警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。
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