骨關(guān)節(jié)炎疼痛首選藥物怎么回事，怎么辦
骨關(guān)節(jié)炎疼痛可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、機(jī)械應(yīng)力異常、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物、鎮(zhèn)痛藥物、軟骨保護(hù)劑、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1.非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于輕中度疼痛伴炎癥反應(yīng)者，可能出現(xiàn)胃腸黏膜損傷，需避免長期使用。合并消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
2.關(guān)節(jié)腔注射藥物
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，醋酸潑尼松龍注射液可快速緩解急性炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。適用于保守治療無效的局部關(guān)節(jié)疼痛，可能短暫出現(xiàn)注射部位腫脹。
3.鎮(zhèn)痛藥物
對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等中樞性鎮(zhèn)痛藥適用于不耐受非甾體抗炎藥或存在禁忌者。需警惕藥物依賴風(fēng)險，不宜連續(xù)使用超過10天。疼痛劇烈時可作為過渡治療，但無法延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
4.軟骨保護(hù)劑
硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，抑制金屬蛋白酶活性。需連續(xù)服用3-6個月顯效，適用于早中期患者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，建議餐后服用。
5.物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，體外沖擊波可松解粘連組織。配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、股四頭肌等長收縮等康復(fù)鍛煉，能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期需避免負(fù)重運(yùn)動，每日治療20-30分鐘為宜。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。避免爬樓梯、深蹲等動作，使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作期可局部冷敷15分鐘，穩(wěn)定期建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估進(jìn)展，若保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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