手腕疼痛的原因及治療
手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)拇指、食指和中指麻木刺痛，夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)，常見于頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)的人群。表現(xiàn)為手腕部局限性疼痛、壓痛，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。急性期需制動(dòng)休息，熱敷緩解癥狀，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，前者多伴晨僵和對稱性腫痛，后者與關(guān)節(jié)退變相關(guān)。需通過X線或血液檢查確診，治療包括口服塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者使用甲氨蝶呤片控制病情。日常應(yīng)避免提重物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
4、外傷因素
手腕扭傷、骨折等急性損傷會導(dǎo)致明顯疼痛腫脹，輕微扭傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理。疑似骨折需及時(shí)拍攝X線，橈骨遠(yuǎn)端骨折可能需石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、過度使用
長期打字、健身或家務(wù)勞動(dòng)可能引起手腕慢性勞損，表現(xiàn)為酸脹乏力。建議調(diào)整工作姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，使用護(hù)腕分散壓力。可嘗試超聲波等物理治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。瑜伽中的手腕伸展動(dòng)作有助于增強(qiáng)肌力。
日常應(yīng)避免手腕長時(shí)間保持屈曲或背伸姿勢，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)。急性期疼痛可選擇冷敷，慢性疼痛適宜熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關(guān)節(jié)變形或肌力下降，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練可增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性。
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