熱射病的癥狀
熱射病的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、皮膚灼熱干燥、意識(shí)障礙、抽搐等。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起,需緊急就醫(yī)處理。
熱射病患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,可能伴隨頭暈和視物模糊。頭痛與高溫導(dǎo)致腦部血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。此時(shí)患者可能出現(xiàn)注意力不集中、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若未及時(shí)干預(yù),頭痛可能進(jìn)一步加重并伴隨其他嚴(yán)重癥狀。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心和噴射性嘔吐,可能伴有腹痛腹瀉。這是由于高溫引起胃腸黏膜缺血和自主神經(jīng)功能紊亂所致。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水加重?;颊叱0橛忻嫔n白、四肢無(wú)力等表現(xiàn)。
典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、觸之燙手且無(wú)汗液分泌。核心體溫超過(guò)40攝氏度時(shí),汗腺功能衰竭導(dǎo)致散熱障礙。皮膚干燥發(fā)燙是區(qū)別于其他中暑類型的重要特征。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑或皮下出血點(diǎn)。
從嗜睡、譫妄到昏迷均可出現(xiàn),表現(xiàn)為定向力喪失、胡言亂語(yǔ)或?qū)ν饨绱碳o(wú)反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與高熱直接導(dǎo)致腦細(xì)胞變性壞死相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作或去大腦強(qiáng)直等危重表現(xiàn)。
全身性或局部性肌肉抽搐常見(jiàn)于病情進(jìn)展期,多伴隨意識(shí)喪失。高溫導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電和電解質(zhì)紊亂是主要原因。抽搐可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可引起橫紋肌溶解和急性腎衰竭等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)熱射病癥狀應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,脫去多余衣物,用冷水擦拭或冰敷大血管走行部位。避免使用退熱藥物,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。所有疑似熱射病患者均需緊急送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。預(yù)防應(yīng)注意避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),保證充足水分?jǐn)z入,穿著透氣衣物。慢性病患者、老年人及兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群需特別注意防暑降溫。
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