白內(nèi)障會出現(xiàn)什么狀況和癥狀
白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，常見癥狀有視力下降、色覺改變、夜間視力減退、單眼復(fù)視、老花眼癥狀減輕等，可能由年齡增長、外傷、代謝性疾病等因素引起。
1、視力下降
晶狀體混濁會導(dǎo)致光線散射，患者早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力減退。閱讀或看遠(yuǎn)處物體時出現(xiàn)模糊，可能伴隨對比敏感度降低。糖尿病性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)視力驟降。典型體征為裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)楔形混濁或核性棕黃色硬化。
2、色覺改變
晶狀體顏色變黃會過濾藍(lán)光，導(dǎo)致色彩感知異常?；颊呖赡軐咨矬w視為淡黃色，對藍(lán)色系顏色辨別能力下降。核性白內(nèi)障患者色覺改變更為明顯，可能誤判交通信號燈顏色。色覺異常程度可通過Farnsworth-Munsell色覺測試量化評估。
3、眩光敏感
晶狀體不均勻混濁會導(dǎo)致光線散射，強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象?；颊咴谝归g駕車時對面車燈照射會產(chǎn)生明顯眩光，陽光下需頻繁瞇眼。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)顯著眩光癥狀，可能伴隨虹視現(xiàn)象。
4、單眼復(fù)視
晶狀體局部屈光指數(shù)不均可能引起單眼視物重影?；颊哒谏w健眼時仍能看到物體輪廓重疊，不同于斜視導(dǎo)致的雙眼復(fù)視。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)多焦點折射，表現(xiàn)為一個物體產(chǎn)生多個影像。
5、老花減輕
核性白內(nèi)障會導(dǎo)致晶狀體屈光指數(shù)增加，產(chǎn)生近視漂移現(xiàn)象。原有老花眼患者可能突然不需戴老花鏡即可閱讀小字，但實際遠(yuǎn)視力持續(xù)惡化。這種暫時性近視力改善被稱為第二視力，屬于白內(nèi)障進(jìn)展期的特殊表現(xiàn)。
建議白內(nèi)障患者避免強(qiáng)光直射，外出佩戴防紫外線太陽鏡。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行視力檢查。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時，可考慮超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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