胃食管反流性食管炎的癥狀
胃食管反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴隨食管黏膜損傷、炎癥反應(yīng)等病理變化。
1、燒心
燒心是胃食管反流性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時出現(xiàn)，平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)，常伴隨反酸癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀，日常需避免高脂飲食和睡前進食。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，可感受到酸苦味液體上涌，多與燒心同時發(fā)生。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、口臭等問題。反酸癥狀明顯時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促進胃腸蠕動。建議患者進食后保持直立姿勢，避免穿緊身衣物增加腹壓。
3、胸痛
胸痛常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆，但疼痛不向肩背部放射。胸痛多由胃酸刺激食管神經(jīng)或食管痙攣引起，嚴(yán)重時可影響睡眠?；颊呖啥唐谑褂昧蛱卿X混懸凝膠保護食管黏膜，配合多潘立酮片改善胃腸動力。若胸痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排除心臟疾病。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長的患者，表現(xiàn)為吞咽食物時有阻滯感，可能與食管炎癥水腫、狹窄有關(guān)。初期為間歇性發(fā)作，后期可能進展為持續(xù)性吞咽困難。需通過胃鏡檢查評估食管狹窄程度，必要時行食管擴張術(shù)。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)，配合泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制胃酸分泌。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等，是胃酸反流至咽喉引起的喉咽反流表現(xiàn)。夜間平臥時癥狀加重，可能被誤診為慢性咽炎。建議抬高床頭睡眠，避免咖啡因和刺激性食物。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜，或艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
胃食管反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免食用巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管下括約肌壓力的食物。體重超標(biāo)者需減輕體重，戒煙限酒。睡眠時可將床頭抬高15-20厘米，睡前3小時避免進食。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，需及時進行胃鏡檢查明確食管損傷程度。
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