彎腰時疼痛而直立時無不適可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，可通過休息理療、藥物緩解、補鈣抗炎或碎石治療等方式改善。

1、腰肌勞損：

長期保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉會導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，彎腰時牽拉受損肌群引發(fā)疼痛。急性期需停止負重活動，局部熱敷促進血液循環(huán)，慢性期可通過核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤髓核向后突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時椎間隙壓力增大加重刺激，表現(xiàn)為腰部放射性疼痛伴下肢麻木。輕度突出可通過牽引治療緩解，中重度需聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)解除壓迫。

3、骨質(zhì)疏松：

椎體骨量降低導(dǎo)致承重能力下降，彎腰時椎體前緣壓力驟增可能引發(fā)隱匿性骨折疼痛。確診需進行骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3和唑來膦酸抑制破骨細胞，日常需預(yù)防跌倒。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎：

強直性脊柱炎等免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)時，晨僵和夜間痛為典型表現(xiàn)，彎腰活動受限進行性加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，生物制劑能延緩脊柱融合進程，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時移動刺激黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度，搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時排查器質(zhì)性疾病。