為什么來月經(jīng)有血塊
月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)量較多或久坐不動等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長或血塊過大，需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的結(jié)果。當(dāng)剝脫速度較快時(shí)，纖維蛋白溶解酶未來得及完全分解凝血物質(zhì)，可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況常見于經(jīng)期第2-3天，血塊直徑多小于2厘米，屬于生理性現(xiàn)象。建議保持適度活動促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長時(shí)間保持同一姿勢。
2、經(jīng)量過多
月經(jīng)量超過80毫升時(shí)，血液在宮腔內(nèi)積聚凝固易形成血塊?？赡鼙憩F(xiàn)為衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透或夜間需更換護(hù)墊?？蓢L試熱敷下腹部幫助緩解，若持續(xù)出現(xiàn)需排查凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等潛在問題。日常可補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。
3、子宮收縮異常
前列腺素分泌失衡可能導(dǎo)致子宮收縮力不足，經(jīng)血滯留形成血塊。常伴隨下腹墜脹感，可通過輕柔按摩腰骶部改善。若血塊伴隨劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物調(diào)節(jié)前列腺素水平。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成乒乓球大小的血塊。多伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長至7天以上。確診需通過超聲檢查，根據(jù)病情可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能干擾子宮正常收縮，產(chǎn)生大量血塊并伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，CA125指標(biāo)輕度升高。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食，每日飲用1500-2000毫升溫水，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素六項(xiàng)檢查。記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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