宮內節(jié)育器適合哪些人
宮內節(jié)育器適合有長期避孕需求、無禁忌證的育齡女性。宮內節(jié)育器主要通過機械刺激和緩釋藥物達到避孕效果,適用人群主要有已完成生育計劃、短期內無生育需求、對激素避孕不耐受或存在血栓風險者。
對于已生育且希望長期避孕的女性,宮內節(jié)育器是理想選擇。其避孕效果可持續(xù)5-10年,避免重復使用短效避孕藥或避孕套的繁瑣。放置前需確認無盆腔炎、子宮畸形等禁忌證,術后需定期復查環(huán)位。
計劃推遲生育1年以上的女性適用。含銅節(jié)育器通過干擾精子活性避孕,取出后生育能力可快速恢復。需注意月經量可能增多,貧血患者慎用。放置時間建議在月經干凈后3-7天。
對口服避孕藥出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副反應者,可選擇非激素型含銅節(jié)育器。其不含雌激素和孕激素,不會影響哺乳,哺乳期女性也可使用。但可能加重痛經癥狀。
有靜脈血栓史、吸煙或肥胖等血栓高危人群,優(yōu)先選擇不含激素的宮內節(jié)育器。避免使用含左炔諾孕酮的激素型節(jié)育器,此類產品可能增加血栓發(fā)生概率。
子宮腔深度需在6-9厘米之間,無黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。放置前需通過B超評估子宮形態(tài),子宮過度前屈或后屈可能增加脫落風險。既往有節(jié)育器脫落史者需謹慎選擇。
放置宮內節(jié)育器后2周內避免盆浴和性生活,防止感染。日常需觀察月經變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應及時就診。每年通過婦科檢查或B超確認節(jié)育器位置,到期后需及時更換或取出。保持外陰清潔,適度運動有助于減少盆腔充血不適。
放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥有哪些
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