右肺陳舊病變通常指肺部既往感染或損傷后遺留的纖維化、鈣化等非活動性病灶，常見于結核痊愈期、肺炎吸收后或外傷愈合階段。這類病變多無臨床癥狀，主要通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)，主要有結核性陳舊灶、炎性瘢痕、鈣化結節(jié)等類型。

1、結核性陳舊灶

肺結核治愈后常遺留纖維鈣化灶，表現(xiàn)為右肺上葉尖后段或下葉背段的高密度影。病灶邊界清晰，可能伴隨胸膜增厚或支氣管擴張。這類病變無須治療，但需定期復查胸部CT監(jiān)測穩(wěn)定性。若出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀，需排查結核復發(fā)可能。

2、炎性瘢痕

細菌性肺炎或病毒感染后，肺泡組織修復過程中可能形成局部纖維化。影像學顯示為條索狀或斑片狀陰影，多位于肺基底段?；颊咄ǔo不適感，偶有輕微胸痛可能與胸膜粘連有關。建議戒煙并避免呼吸道感染以減輕肺部負擔。

3、鈣化結節(jié)

組織鈣鹽沉積形成的結節(jié)樣病變，常見于真菌感染痊愈后或塵肺患者。CT可見直徑3-10毫米的高密度點狀影，邊緣銳利。單個鈣化結節(jié)惡性概率極低，但多發(fā)結節(jié)需與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。每年低劑量CT隨訪可評估變化。

4、胸膜肥厚

既往胸膜炎或血氣胸可能導致右側胸膜局限性增厚，胸片顯示肋膈角變鈍或帶狀陰影。輕度肥厚不影響肺功能，廣泛胸膜鈣化可能限制呼吸運動。肺功能檢查可評估通氣障礙程度，嚴重者需胸膜剝脫術。

5、支氣管擴張

反復感染造成的支氣管壁破壞可導致局部支氣管永久性擴張，CT見軌道征或印戒征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、膿痰等癥狀。穩(wěn)定期建議接種流感疫苗，急性加重時需使用左氧氟沙星片、氨溴索口服液等藥物控制感染。

發(fā)現(xiàn)右肺陳舊病變后應完善結核菌素試驗、腫瘤標志物等檢查排除活動性疾病。日常生活中需加強營養(yǎng)攝入，適當進行有氧運動改善肺功能，避免接觸粉塵煙霧等刺激物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、體重下降等預警癥狀，應及時呼吸科就診復查胸部CT。