嬰兒尿量突然減少的原因
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒尿量突然減少可能與水分?jǐn)z入不足、發(fā)熱脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚彈性及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、水分?jǐn)z入不足
母乳或配方奶喂養(yǎng)量減少是嬰兒尿量降低的常見(jiàn)原因。嬰兒胃容量小，喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)、吮吸力弱或母親乳汁分泌不足均可導(dǎo)致液體攝入不足。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布干燥時(shí)間延長(zhǎng)，但無(wú)發(fā)熱或其他異常。家長(zhǎng)需按需增加喂養(yǎng)頻次，母乳喂養(yǎng)者可咨詢(xún)哺乳顧問(wèn)改善銜乳姿勢(shì)，配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。
2、發(fā)熱脫水
感染性疾病引起的體溫升高會(huì)加速水分蒸發(fā)。嬰兒新陳代謝旺盛，發(fā)熱時(shí)每升高1℃體溫，不顯性失水量增加約10%。除尿量減少外，可能出現(xiàn)口唇干燥、前囟凹陷、哭鬧時(shí)淚少等癥狀。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸滴劑控制體溫，同時(shí)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，導(dǎo)致排尿疼痛使嬰兒抗拒排尿?？砂殡S發(fā)熱、尿液渾濁、異?？摁[等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔，及時(shí)更換尿布，按療程完成藥物治療。
4、腎臟疾病
急性腎小球腎炎或先天性腎積水等疾病會(huì)影響尿液生成。這類(lèi)情況通常伴隨眼瞼浮腫、血尿、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)、腎臟超聲等檢查，可能需要使用呋塞米片等利尿劑或住院治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就診，避免延誤急性腎功能損傷的救治時(shí)機(jī)。
5、藥物副作用
某些藥物如復(fù)方感冒藥中的抗組胺成分可能減少尿量。早產(chǎn)兒使用吲哚美辛注射液關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)也需監(jiān)測(cè)尿量。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給嬰兒用藥，必須用藥時(shí)需遵醫(yī)囑觀察排尿情況，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日尿布更換次數(shù)和尿色變化，6月齡以下嬰兒每天至少需6-8次排尿。夏季或發(fā)熱期間可適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)兒兩餐之間可喂少量溫開(kāi)水。若24小時(shí)內(nèi)尿量持續(xù)減少并伴隨嗜睡、嘔吐、囟門(mén)凹陷等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。對(duì)于存在先天性泌尿系統(tǒng)異常的嬰兒，需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。
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