紅斑狼瘡孕婦冒險(xiǎn) 多學(xué)科醫(yī)生合作保護(hù)母子平安
謝謝你！不僅拯救了我的生命，還讓我的寶寶平安地出生了！患SLE(系統(tǒng)紅斑狼瘡)和系統(tǒng)硬化癥，合并重度肺動(dòng)脈高壓，到目前為止妊娠期病情惡化，腹中胎兒也有可能無法保護(hù)。
嬰兒出生時(shí)體重只有880克，經(jīng)新生兒科醫(yī)務(wù)人員3個(gè)月的精心治療和護(hù)理，體重增加到3065克，最終出院順利。
懷孕前在當(dāng)?shù)厍昂髢纱巫≡涸\斷為重型SLE和重疊系統(tǒng)性硬化癥，合并了中度肺動(dòng)脈高壓。在治療過程中，小王為了懷孕停止了部分治療風(fēng)濕病的藥物，從懷孕14周到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診復(fù)診，醫(yī)生說繼續(xù)懷孕非常危險(xiǎn)，小王不想放棄，繼續(xù)懷孕。
孕25周時(shí)王女士病情加重，被轉(zhuǎn)至急診科。當(dāng)時(shí)她氣促明顯，SLE病情明顯活動(dòng)伴重度血小板減少、大量心包積液和重度肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、右心增大、心功能III級(jí)。
經(jīng)過評(píng)估，王先生的病情極其復(fù)雜和危重，需要盡快結(jié)束妊娠，但此時(shí)結(jié)束妊娠手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高，首先在風(fēng)濕病免疫科病房治療控制原發(fā)病。
風(fēng)濕病免疫科在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，聯(lián)合產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、心血管外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、新生兒科等多科專家連續(xù)13天多次進(jìn)行多科合作診療(MDT)。根據(jù)國內(nèi)外最新指南，使用大量激素、免疫抑制劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，使用多種新型靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓等。
經(jīng)過治療，肺動(dòng)脈壓力下降，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)指標(biāo)明顯控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比住院時(shí)降低。產(chǎn)科監(jiān)測(cè)胎兒狀況良好，。因此，醫(yī)務(wù)科組織多學(xué)科醫(yī)療隊(duì)護(hù)衛(wèi)王先生，全力保障她和胎兒的健康。
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