老年人心律失常的原因
老年人心律失常可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需通過(guò)心電圖等檢查明確類(lèi)型后針對(duì)性治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌缺血可導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，常見(jiàn)于既往有心肌梗死病史的老年人。這類(lèi)患者可能伴隨胸痛、氣短等癥狀，需使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或硝酸異山梨酯片改善心肌供血。嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，多見(jiàn)于未規(guī)范治療的甲亢患者。典型表現(xiàn)包括多汗、體重下降，需配合甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用者或營(yíng)養(yǎng)不良老人?？赏ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正，日常需監(jiān)測(cè)血鉀濃度并適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
4、藥物副作用
部分老年人服用的茶堿緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量時(shí)易誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、視覺(jué)異常，需立即調(diào)整劑量或更換藥物，必要時(shí)使用活性炭片減少藥物吸收。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
衰老導(dǎo)致的自主神經(jīng)退化會(huì)使心率調(diào)節(jié)異常，多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或糖尿病患者?？赏ㄟ^(guò)谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善自主神經(jīng)功能。
老年人心律失?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常情況。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸悶感。建議隨身攜帶便攜式心電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備，突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查電解質(zhì)、甲狀腺功能及心臟超聲，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停用抗心律失常藥物。
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