結(jié)腸梗阻一般會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀
結(jié)腸梗阻通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。結(jié)腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。
1、腹痛
結(jié)腸梗阻患者早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。腸梗阻引起的腹痛多與腸管痙攣性收縮有關(guān)，疼痛發(fā)作時(shí)常伴隨腸鳴音亢進(jìn)?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥，需采取蜷曲體位緩解癥狀。
2、腹脹
結(jié)腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，氣體和液體在梗阻部位近端積聚，引起進(jìn)行性加重的腹脹。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯。查體可見腹部膨隆，叩診呈鼓音，可能觀察到不對(duì)稱性腹脹。嚴(yán)重腹脹可導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸功能。
3、嘔吐
結(jié)腸梗阻后期可能出現(xiàn)嘔吐癥狀，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含有糞樣物質(zhì)。嘔吐發(fā)生時(shí)間與梗阻部位相關(guān)，低位結(jié)腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。部分患者嘔吐后腹脹癥狀可暫時(shí)緩解。
4、停止排便排氣
完全性結(jié)腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀，這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。部分不完全性梗阻患者可能仍有少量排氣或排便，但排便量明顯減少。梗阻時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，腸黏膜可能發(fā)生缺血壞死，出現(xiàn)血便或黏液便。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛。
5、全身癥狀
結(jié)腸梗阻晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀，提示發(fā)生腸絞窄或穿孔。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、酸中毒等異常。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張、氣液平等典型表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)，避免發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食。高危人群如既往有腹部手術(shù)史者，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)疑似結(jié)腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇胃腸減壓、灌腸或手術(shù)治療等干預(yù)措施。
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