男性不育需要9項檢查 需要婚前檢查
男性不育檢查項目:男性不育是指夫妻同居2年以上沒有采取避孕措施，沒有生育，女性檢查正常，男性檢查異常者。對男性來說，最大的困擾莫過于不育癥。
據(jù)統(tǒng)計，已婚夫婦中不育者約占15%，其中男性原因約占50%。因此，對于不育夫婦來說，不僅女性需要進(jìn)行必要的檢查，男性也需要進(jìn)行同樣的檢查，盡快明確不育的原因，進(jìn)行目的性的治療。
1、病史。正確采集病史很重要，如實反映以下情況：①職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等；治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度；有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。
3、男性不孕體檢。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括①陰莖:注意包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液進(jìn)行檢查。④睪丸:測量其大小、接觸硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。
4、實驗室檢測。除了將精液檢查列為必要檢查項目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項目。檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、生存率和形態(tài)等。②體外異種授精實驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準(zhǔn)確地估計精子的授精能力，這對判斷男性生育能力非常有價值。常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人群精子。③前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子、白細(xì)胞數(shù)<；10。發(fā)炎時白細(xì)胞數(shù)量增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。
5、免疫學(xué)檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。
6、多普勒超聲檢測。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
7、x線檢查。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)，確定是否有垂體腺瘤。
8、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗，可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測量睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
9、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。
婚前檢查生活更健康
孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月份，該門診有329位未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性僅為120人。為什么男性對于孕前檢查羞羞答答？原本，大多數(shù)男性認(rèn)為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認(rèn)為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。
警示：隨著社會的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，工作壓力、環(huán)境污染及性病等因素導(dǎo)致了男性播種能力也呈逐年下降的趨勢，況且無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。
孕前檢查越來越受到重視，但得不到準(zhǔn)爸爸們的支持。在門診，在檢的人中，男女比例明顯失調(diào)。
孕前檢查隊伍中，未來母親王潔(化名和丈夫預(yù)定今年10月生孩子，但孕前檢查沒有得到丈夫的支持)。王潔對記者說:結(jié)婚的時候沒有進(jìn)行結(jié)婚檢查，所以想做孕前檢查。出乎意料的是，花了兩個月給丈夫做思想工作，丈夫以健康為理由拒絕了。
孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月，該門診有329名未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男人對孕前檢查感到羞恥？原本，大多數(shù)男性認(rèn)為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認(rèn)為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。但事實并非如此。
在孕前檢查中，女性主要進(jìn)行病毒篩查、細(xì)菌微生物培養(yǎng)和病毒抗體檢查等，男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。專家說:準(zhǔn)爸爸對孕前檢查有誤解。生育是男女雙方的事情，即使準(zhǔn)母親承擔(dān)更多的生育責(zé)任，想要健康高質(zhì)量的嬰兒，準(zhǔn)父親也必須健康。因此，未來的父母最好一起做全面的檢查。
通過孕前檢查，許多男性可以盡快改變生活習(xí)慣填補洞穴。據(jù)悉，男性檢查精液，可以提前預(yù)知精液是否有活力或是否少精弱精。精子活力不足時，必須從營養(yǎng)上補充的少精子癥出現(xiàn)時，男性必須戒除不吸煙、不喝酒、不穿緊內(nèi)衣等不良衛(wèi)生習(xí)慣，分析原因，決定是否采用輔助生殖技術(shù)。
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