如何判斷頸椎病的嚴(yán)重程度
頸椎病的嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查及功能影響綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括疼痛程度、神經(jīng)壓迫癥狀、日常活動(dòng)受限情況以及影像學(xué)顯示的椎間盤退變或骨贅形成范圍。
輕度頸椎病通常表現(xiàn)為間歇性頸部酸痛或僵硬，疼痛范圍局限在頸部或肩部，無上肢放射性疼痛或麻木感，影像學(xué)檢查可能僅顯示輕度椎間盤退變或生理曲度變直。患者日?；顒?dòng)基本不受影響，通過熱敷、頸部操或短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀。
中度頸椎病會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頸部疼痛伴上肢放射性疼痛或麻木，可能伴隨握力減退或精細(xì)動(dòng)作障礙，影像學(xué)可見明顯椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根?；颊叱Ｒ蛱弁从绊懰吆凸ぷ餍剩杪?lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，并配合頸椎牽引治療。
重度頸椎病表現(xiàn)為嚴(yán)重上肢肌力下降、肌肉萎縮或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀，影像學(xué)顯示多節(jié)段椎管狹窄、脊髓受壓變形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)大小便功能障礙或病理反射陽性，保守治療效果有限，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操。急性期可使用頸托短期固定，但不宜超過兩周以免肌肉萎縮。若出現(xiàn)手指靈活性持續(xù)下降、步態(tài)異?；蚨闶Ы燃顾韪呶０Y狀，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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