多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有什么
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需及時就醫(yī)確診和治療。主要表現(xiàn)有骨骼疼痛、疲勞乏力、腎功能異常等，具體表現(xiàn)因人而異，嚴(yán)重時可能危及生命。
1.骨骼疼痛：多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，尤其是背部、胸部和四肢。疼痛通常為鈍痛或劇痛，活動時加重。X光、CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或骨折。治療上，常用藥物包括雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸、帕米膦酸）緩解骨痛，必要時進(jìn)行放療或手術(shù)修復(fù)骨折。
2.貧血：骨髓瘤細(xì)胞浸潤骨髓，抑制正常造血功能，導(dǎo)致貧血?；颊叱８械狡?、乏力、頭暈，皮膚蒼白。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白水平降低。治療貧血可選用促紅細(xì)胞生成素（如依泊汀），嚴(yán)重時需輸血。同時，補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸也有助于改善貧血。
3.腎功能損害：骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異常蛋白（M蛋白）可沉積在腎臟，導(dǎo)致腎功能損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。血液檢查顯示肌酐和尿素氮水平升高。治療上，需控制蛋白尿，使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫，必要時進(jìn)行透析治療。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥。
4.感染風(fēng)險增加：骨髓瘤患者免疫功能受損，易發(fā)生感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急。預(yù)防感染需保持個人衛(wèi)生，接種流感疫苗和肺炎疫苗。感染發(fā)生時，及時使用抗生素（如頭孢類、青霉素類）治療。
5.高鈣血癥：骨髓瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，大量鈣釋放入血，引起高鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、多尿、意識模糊等癥狀。血鈣水平升高。治療上，使用雙膦酸鹽類藥物降低血鈣，補(bǔ)充大量液體促進(jìn)鈣排泄，必要時使用降鈣素。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，同時注意日常護(hù)理，提高生活質(zhì)量。
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