腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，主要病因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素。腎盂腎炎可通過抗生素治療、手術(shù)矯正、控制血糖等方式干預(yù)。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰背部脹痛等癥狀。治療需解除梗阻，如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。
2、膀胱輸尿管反流
先天性輸尿管瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致尿液反流至腎臟，兒童患者多見。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱和尿頻。確診后需長期服用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，重度反流需行輸尿管再植術(shù)。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑或HIV感染者易發(fā)生腎盂腎炎。這類患者癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為乏力。治療需選用左氧氟沙星片等廣譜抗生素，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉提升免疫力。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
腎盂輸尿管連接部狹窄或重復(fù)腎等先天畸形易引發(fā)感染?；颊叨嘤蟹磸?fù)腰痛病史，超聲檢查可明確診斷。輕度者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)矯正解剖異常。
5、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致尿糖增高，成為細(xì)菌培養(yǎng)基。糖尿病患者發(fā)生腎盂腎炎時(shí)可能伴隨惡心嘔吐等非典型癥狀。除使用頭孢克肟分散片抗感染外，關(guān)鍵需通過胰島素注射液控制血糖在正常范圍。
預(yù)防腎盂腎炎需保持會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿，避免憋尿。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，免疫力低下者需注意保暖。出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日飲水不少于1500毫升。