腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀，可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、尿路梗阻
尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、前列腺增生等因素均可引起尿路梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱反流至腎盂，攜帶細(xì)菌上行感染。先天性輸尿管發(fā)育異常或神經(jīng)源性膀胱可能導(dǎo)致反流。兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染，建議家長及時(shí)帶孩子進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影檢查。輕度反流可通過定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，重度需手術(shù)矯正。
3、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體抵抗力?；颊咭装l(fā)生大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染，可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、細(xì)菌感染
大腸埃希菌是最常見致病菌，可通過尿道逆行感染。性生活頻繁、女性生理期衛(wèi)生不良等因素增加感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括尿液渾濁、尿道灼熱感等。確診后需遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，避免復(fù)發(fā)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天畸形易導(dǎo)致尿液引流不暢?；颊呖赡茏杂壮霈F(xiàn)反復(fù)腰部隱痛，超聲檢查可明確診斷。輕度結(jié)構(gòu)異常可定期隨訪，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片防止感染。
預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。急性期需臥床休息，飲食宜清淡并限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，慢性患者需定期復(fù)查腎功能。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。